Медицинское страхование

Медицинское страхование

Медицинское страхование

Полис медицинского страхования выезжающих за рубеж – необходимое условие для получения любой визы (и долгосрочной, и краткосрочной, и туристической, и учебной, и бизнес, и гостевой). Однако не стоит манкировать им в том случае, если Вы или Ваш ребенок едет по уже имеющейся визе, когда никто не проверяет наличие страхового полиса.

Медицинская страховка для выезжающих за рубеж стоит совсем недорого по сравнению со стоимостью самой поездки.

 На территории цивилизованных государств медицинское обслуживание проводится согласно медицинским полисам, иначе оно будет стоить огромных денег.

Если у Вас есть на руках медицинская страховка, значит Вы имеете все основания для того, чтобы необходимая медицинская помощь была оказана.

Страховые компании в стране Вашего проживания регулярно проходят аккредитацию при Посольствах различных стран, а значит, проверку адекватности оказываемых ими услуг. Если Вы не застрахованы, то стоимость медикаментов может Вас сильно удивить и расстроить. Медицинская страховка компенсирует все расходы, возникающие за рубежом при любых заболеваниях.

Медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты в области охраны здоровья. Эта страховка даст гарантии на оплату любого вида медицинской помощи, включая и компенсацию расходов на приобретение медикаментов. Медицинская страховка означает обязанность страховой компании оплатить расходы, связанные с необходимостью оказания медицинской помощи, или возместить их:

  • амбулаторное лечение, включая диагностику и физиотерапевтические и любые другие процедуры, назначенные врачом
  • покупка медикаментов, предписанных врачом
  • лечение в стационаре, включая операции
  • экстренная стоматологическая помощь в пределах 300 евро
  • медико-транспортные и транспортные расходы
  • в случае госпитализации ребенка до 16 лет проживание одного родителя.

В случае возникновения экстренной ситуации необходимо сделать всего один звонок в сервисный центр по телефону, указанному в полисе, и операторы организуют всю необходимую медицинскую или иную помощь:
-операторы говорят по-русски
-операторы принимают звонки 24 часа в сутки 7 дней в неделю
-Вам не надо самостоятельно искать врача или больницу

Медицинское страхование возможно двух видов: сервисное и компенсационное. Первый вариант предусматривает возмещение расходов за счет страховой компании. Второй подразумевает самостоятельную оплату всех расходов, которые потом возмещаются страховым агентством. Мы советуем приобретать страховки сервисного типа.

Топ 10 страховых случаев в поездках (по данным ОСАО «Ингосстрах»)

  • Гастрит
  • Тонзиллит
  • Отит
  • Фарингит
  • ОРВИ
  • Бронхит
  • Аллергия
  • Травма
  • Инфаркт
  • Инсульт

ТОП-10 стран по количеству страховых случаев (по данным Управления страхования путешествующих ОСАО «Ингосстрах»)

Турция 46,63% Египет 22,20% Испания 6,10% Таиланд 4,23% Болгария 3,57% Кипр 1,91% Греция 1,43% ОАЭ 1,31% Италия 1,23%

Франция 1,19%

Помните, Вы покупаете медицинскую страховку не для визы, а для возможности получить квалифицированную помощь в трудную минуту! Особенно это касается детей, лиц с хроническими заболеваниями и трудностями со здоровьем.

Внимание!  Для поездки в Шенгенскую зону на срок не более 90 дней медицинская страховка должна:

  • быть действительной на всей территории Шенгенской зоны, даже если заявитель планирует пребывать только в одной стране;
  • быть выдана аккредитованной при консульстве в Вашей страны страховой компанией;
  • покрывать расходы на медицинское обслуживание и репатриацию, минимальная сумма покрытия должна составлять 30'000 EUR
  • покрывать полностью весь период предполагаемого пребывания заявителя

Не забудьте при заключении договора страхования указать спортивную специализацию программы: для некоторых программ требуется повышение коэффициента в силу повышенного риска травмы (например, горнолыжные, конно-спортивные или альпинистские лагеря).

Вы можете приобрести полис медицинского страхования самостоятельно или через нашу компанию.

Мы предлагаем только надежные проверенные страховые компании, имеющие аккредитацию при Консульстве страны нахождения предлагаемых учебных заведений.

 Наш партнер АльфаСтрахование, надежная компания, работающая на рынке страхования уже более 20 лет. АльфаСтрахование имеет аккредитацию при Консульствах стран Шенгенской зоны, северной Америки, Великобритании и Азии.

Предлагаемые нами страховые программы

Страховая сумма30'000EUR****50'000EUR****50'000EUR100'000EUR
Лимит по медицинским расходам30'000EUR50'000EUR50'000EUR100'000EUR
Расходы по медицинской транспортировке30'000EUR50'000EUE50'000EUR50'000EUR
Репатриация5'000EUR5'000EUR5'000EUR5'000EUR
Расходы по оплате срочных сообщений100EUR100EUE100EUR100EUR
Расходы на экстренную стоматологическую помощь150EUR150EUR200EUR250EUR
Транспортные расходы1'500EUR2'000EUR2'000EUR2'000EUR
Расходы при потере или похищении документов300EUR300EUR300EUR300EUR
Расходы по организации получения юридической помощи2'500EUR5'000EUR5'000EUR5'000EUR
Визит третьего лица в чрезвычайной ситуации++
Страхование от вынужденного невыезда2'000EUR**1'500EUR**
Утрата багажа ***1'000EUR
Страхование гражданской ответственности перед третьими лицами100'000EUR
Стоимость на 2 недели пребывания
Шенген897RUB*996RUB*7402RUB*2192RUB*
США3178RUB*9583RUB*5210RUB*

Примечания:

*   Стоимость при поездке на языковые курсы. При поездке в лагеря с программой активного отдыха и спорта, применяются повышающие коэффициенты при медицинском страховании и страховании от несчастного случая. Коэффициент зависит от вида спорта и степени его риска.

** Страхование от вынужденного невыезда на большую сумму оплачивается дополнительно в размере 3% от полной стоимости программы.

*** Страхование от утери багажа не суммируется со страховкой авиаперевозчика на аналогичный риск. Вы сможете получить возмещение только у одного страховщика.

**** Для поездок в США, Канаду, Австралию, Японию необходимо минимальное покрытие в 50'000 EUR

Повышающие коэффициенты при бронировании некоторых программ отдыха (лагерей)

Расходы, связанные с лечением травм, заболеваний, вызванных любым занятием спортом (в качестве профессионала или любителя), должно быть оговорено в договоре страхования и сопровождаться повышением тарифа. Medelle SA не может быть ответственным за соблюдение этого требования при отказе лица, осуществляющего бронирование программы, от услуг Medelle по страхованию.

Активный отдых – 1,2 Виндсерфинг, водные лыжи – 1,2 Фигурное катание – 1,2 Верховая езда – 1,2 Футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, ганбол, регби, пляжный волейбол – 1,2 Погружения с аквалангом на глубину до 30 метров – 1,8 Парусный спорт – 2 Автоспорт, мотоспорт – 2 Экстремальные виды спорта – 2 Конкур – 2,5 Дельтапланеризм, парапланеризм, прыжки с парашютом – 2,5 Горные лыжи – 2,6 Рафтинг, каякинг, каноэ с прохождением порогов сложностью до 5 – 3

Профессиональный спорт – 4

Внимание! Заявка на полис медицинского страхования должна быть заказана в Анкете для бронирования программы. В том случае, если в Анкете поставлен отказ от такого страхования, то лицо, осуществляющее бронирование, подтверждает свой отказ от страхования рисков убытка, вызванных болезнью или получением травмы во время нахождения за границей.

 Тем самым лицо, осуществляющее бронирование, в полном объеме принимает на себя все финансовые расходы, которые могут возникнуть в связи с болезнью или травмой во время прохождения программы в учебном заведении.

Medelle SA не несет никакой ответственности за действия или бездействие иных страховых компаний, полис которых приобретен лицом, осуществляющим бронирование программы, самостоятельно.

Не относятся к несчастным случаям любые формы заболеваний, о которых Застрахованный или его законный представитель знали на момент подписания договора медицинского страхования. Страховщик вправе потребовать увеличения тарифа для лиц с хроническими заболеваниями или перенесших недавно травмы или операции, после которых нет прямых запретов на поездку.

Внимание! Ответственность за сообщение о наличии хронических заболеваний, недавно перенесенных заболеваниях, операциях, травмах лежит на лице, осуществляющем бронирование. Неуказание подобных сведений в Анкете для бронирования снимает ответственность с Medelle SA и страховщика.

Внимание! Для получения возмещения следует в течение 30 дней после возвращения из поездки предоставить документы, которые подтверждают и обосновывают все произведенные расходы.

Источник: https://www.education-medelle.com/services/insurance/medical-insurance.php

Медицинское страхование: десять полезных советов

Медицинское страхование

2019-11-18T13:00+0300

2019-11-29T17:16+0300

https://ria.ru/20191118/1560734821.html

Медицинское страхование: десять полезных советов

https://cdn24.img.ria.ru/images/156094/08/1560940838_293:0:1200:510_1036x0_80_0_0_ca57f8bc660294a57a55fe51e28e6944.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

Хотим мы того или нет, время от времени все мы вынуждены обращаться к врачу. В России существует два типа медицинского страхования – обязательное и добровольное. Вместе с компанией “Ингосстрах” разбираемся в сути и преимуществах ДМС.

1. Зачем оформлять полис ДМС?

Главное отличие ДМС в том, что эта система дает возможность получать не только медицинские услуги, включенные в перечень услуг ОМС, гарантированных государством, но и различные дополнительные программы и обследования, предусмотренные договором, – за счет страховых компаний и в удобное вам время.

Полис ДМС – платный. Часто он входит в социальный пакет, который работодатель предлагает сотрудникам. Но если ваш работодатель такой возможностью не располагает или если вы, например, фрилансер, то сегодня такой полис можно оформить самостоятельно – причем как себе, так и детям.

2. Как выбрать нужную программу ДМС?

Стоимость полиса ДМС зависит от нескольких факторов, таких как пол и возраст, состояние здоровья, регион проживания, возможность вызвать специалиста на дом, выбранных видов помощи – захотите ли вы добавить в покрытие стационарное обследование и лечение, стоматологию, аптечное обеспечение.

Например, у компании “Ингосстрах” есть пять вариантов полисов ДМС для взрослых – от самого простого, предусматривающего только поликлинические услуги, до комплексной программы, включающей экстренную стационарную помощь, стоматологию и аптечное обслуживание.

3. А что еще есть?

Есть много разных способов защитить себя и свое здоровье – подходящий вариант может найти каждый.

Потому что, помимо прочего, страховые компании предлагают специализированные полисы для узких страховых случаев – например, для получения квалифицированной помощи при ДТП (“АвтоМед”) или на случай простудных заболеваний и гриппа (“Вирус.Нет”). Стоимость их сравнительно невысокая, а оформить можно онлайн за несколько кликов.

4. Как выбрать нужную клинику?

Как правило, страховая компания сотрудничает сразу с несколькими клиниками. Так что выбрать комфортные условия лечения, удобное место и время для посещения врача не составит труда.

Получить помощь по ДМС можно двумя способами: обратившись напрямую в лечебное учреждение, предусмотренное договором страхования, или же с помощью специалистов страховщика, которые подберут подходящую клинику из числа предусмотренных, выпустят гарантийное письмо и запишут к специалистам. Порядок организации услуг всегда прописан в программе страхования.

5. ДМС – дорогое удовольствие … или же можно сэкономить?

Добровольное медицинское страхование сегодня становится все более доступным, главное – подойти к выбору полиса внимательно.

Как уже упоминалось, стоит тщательно выбирать нужную программу, что позволит избежать лишних трат.

Например, можно не включать в полис стоматологические услуги или аптечное обслуживание, поскольку эти опции не являются первостепенными. Но за счет этого стоимость полиса может существенно снизиться.

И напоминаем, что при покупке полиса ДМС потом можно вернуть часть суммы, оформив социальный налоговый вычет.

6. Если у меня нет времени на оформление бумаг в офисе компании – как быть?

Сегодня большинство проблем мы решаем дистанционно, и оформление полиса ДМС – не исключение. Например, в “Ингосстрахе” полис можно оформить всего за несколько минут на сайте компании, а получать медицинскую помощь по нему удобно, используя уже мобильное приложение IngoMobile.

Через него можно найти ближайшую клинику на основании вашей геолокации, с помощью удобных фильтров выбрать врача и записаться на прием, а также вызвать врача на дом, заказать гарантийное письмо и даже общаться в чате со специалистами.

Все это значительно облегчает получение медицинской помощи.

7. Как далеко еще шагнули медицинские технологии?

Возможности медицинского страхования соответствуют духу времени, поэтому сегодня клиники также предлагают разные способы взаимодействия с пациентами. Активно развивается такое направление, как телемедицина.

Эта услуга позволяет круглосуточно получать дистанционные консультации терапевта или педиатра, находясь в любой точке мира и имея доступ в интернет.

Во многие полисы ДМС эта услуга включена уже “по умолчанию”, но также полис “Телемед” можно оформить и отдельно.

8. Как в школе… проходить диспансеризацию?

В последнее время все чаще говорят о необходимости и важности прохождения диспансеризации. Речь не только о школьниках, но и о взрослых. Пройти полноценное обследование по выбранному профилю можно уже сегодня, рассмотрев специализированный чекап-полис ДМС.

Например, программу “Проверь себя” в “Ингосстрахе”, которая предполагает организацию обследования по выбранному профилю, сопровождение прохождения обследования на всех этапах и рекомендации по результатам.

Обследование организуется на базе сети клиник “Будь Здоров” в городах присутствия сети.

9. На что еще обратить внимание?

Важно помнить, что обычно программы ДМС предполагают ряд исключений, например, хронические заболевания вне периода обострения или критические заболевания.

Однако в ответ на запрос потребителей постоянно разрабатываются специализированные продукты.

В частности, специальные программы международного медицинского страхования по различным заболеваниям, требующим дорогостоящего лечения.

Например, можно отдельно застраховаться на случай критических заболеваний – онкологии, сердечных заболеваний и других серьезных болезней и получать лечение как в России, так и за рубежом.

10. А что говорят цифры?

Все больше людей выбирают преимущества ДМС. Так, например, по сравнению с 2018 г. “Ингосстрах” отметил рост начисленной премии по розничным клиентам на 16,28 %.

По данным компании, профиль страхователя по “классическим” продуктам ДМС (поликлиническое, стоматологическое обслуживание) в целом характеризуется достаточно яркими закономерностями – работающие мужчины и женщины, не имеющие корпоративного полиса ДМС, от 30 до 55 лет. Мужчины в этом раскладе сохраняют некоторое численное преимущество – 55% против 45%. При этом зачастую полисы оформляют для всех членов семьи.

Партнер проекта – СПАО “Ингосстрах”

Источник: https://ria.ru/20191118/1560734821.html

Обязательное медицинское страхование

Медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование

Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС Алтайского края (пункты выдачи полисов ОМС)

Критерии оценки деятельности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края

Реестр медицинских организаций для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края в 2016 году

Проверка готовности полиса ОМС

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Базовая программа ОМС

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях: 

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. В рамках программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей. 

Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи:

  • скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
  • амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при следующих заболеваниях: заболеваниях, передаваемых половым путем; заразных заболеваниях кожи (чесотке, микроспории); туберкулезе; заболеваниях, вызванных особо опасными инфекциями; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; 
  • оказание дорогостоящих видов медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом по здравоохранению;
  • льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное);
  • вакцинопрофилактика декретированного контингента и населения по эпидемиологическим показаниям;
  • проведение профилактических флюорографических обследований в целях раннего выявления заболевания туберкулезом;
  • амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при следующих заболеваниях: заболеваниях, передаваемых половым путем; заразных заболеваниях кожи (чесотке, микроспории); туберкулезе; заболеваниях, вызванных особо опасными инфекциями; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях;
  • стоматологическая и онкологическая медицинская помощь, в соответствии с перечнем, утверждаемым Комитетом по здравоохранению Российской федерации.

 Страхователь по ОМС

Страхователь по ОМС – в Российской Федерации – субъект обязательного медицинского страхования (ОМС), обязанный в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заключать договора ОМС в отношении определенной категории граждан, наделенный с этой целью определенными правами и обремененный определенными обязанностями.

Исчерпывающий перечень категорий страхователей определен указанным законом: (1) орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации или орган местного самоуправления в отношении неработающих граждан, проживающих на соответствующей территории, (2) организации, (3) физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, (4) нотариусы, занимающиеся частной практикой, (5) адвокаты, (6) физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками и выплачивающие по ним страховые платежи,- в отношении своих работников, а также в отношении самих себя для категорий (3-5).

 Договор ОМС

в отношении формы и условий его заключения регламентирован Правительством Российской Федерации;

является соглашением между страхователем и страховщиком – страховой медицинской организацией (СМО), в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление гражданам, подлежащим страхованию, медицинской помощи;

содержит наименование сторон, срок действия, численность граждан, подлежащих страхованию, порядок предоставления и актуализации списка граждан, подлежащих страхованию, а также порядок внесения страховых взносов;

включает в качестве неотъемлемых частей: (1) Территориальную программу государственных гарантий оказания населению субъекта РФ бесплатной медицинской помощи, утверждаемую в установленном порядке и определяющую объём, качество и условия предоставления медицинской помощи гражданам, подлежащих страхованию; (2) согласованный сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих гражданам медицинскую помощь по ОМС;

права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законам условия.

Также Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 мая 2011 года вводятся новые правила оформления полисов ОМС и вводится полис ОМС единого образца.

Те граждане, которые впервые получают такой документ, должны обратиться в выбранную ими страховую медицинскую организацию. Сначала гражданину выдается «временное свидетельство», подтверждающее оформление полиса, которое действительно в течение 30 рабочих дней.

В течение этого времени для гражданина будет изготовлен персональный полис. Как только документ будет готов, застрахованного известят об этом и обменяют ему «временное свидетельство» на полис.

Новые полисы ОМС единого образца не надо будет менять при увольнении, смене места работы или переезде на новое место жительства. Замена старых полисов на новые будет производиться постепенно в течение 2011-2013 годов.

Права страхователя

участие во всех видах медицинского страхования;

свободный выбор страховой медицинской организации;

контроль выполнения условий договора ОМС.

Перечисленные права страхователя определены вышеназванным Законом и фактически являются декларативными.

Так право страхователя по ОМС на участие во всех видах медицинского страхования означает лишь возможность его одновременного участия и в добровольном медицинском страховании (ДМС).

Право некоторых категорий страхователя (органа исполнительной власти субъекта РФ, орган местного самоуправления, государственных, федеральных, муниципальных организаций и т. п.) на свободный выбор СМО ограничено требованием иного Закона РФ проведения тендера на ее выбор. Результатом проведения тендера является, как правило, существенно суженный список из одной-двух СМО.

В силу этого ограничивается декларированное законом право гражданин на свободный выбор СМО, в частности, право на свободный выбор СМО всех неработающих граждан. Наконец, право страхователя на контроль выполнения условий договора ОМС непосредственно вытекает из существа соответствующего соглашения сторон – страхователя и страховщика (СМО).

 Обязанности страхователя

зарегистрироваться в качестве страхователя в Территориальном фонде ОМС;

заключить договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию;

вносить страховые взносы в установленном порядке;

принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан (в пределах своей компетенции);

предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию.

Перечисленные обязанности также декларируются вышеназванным Законом.

Обязанность страхователя зарегистрироваться в Территориальном фонде ОМС – самостоятельном некоммерческом финансово-кредитном учреждении, реализующим государственную политику в области ОМС, аккумулирующим финансовые средства на ОМС и распределяющим их между СМО в соответствии с потребностью застрахованных ими граждан на медицинскую помощь, – связана с необходимостью контроля и учета средств платежей страхователей на территории субъекта РФ.

Обязанность страхователя заключить договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию, является его основной обязанностью.

Обязанности страхователя принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан и предоставлять СМО информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию, являются декларативными.

 Ответственность страхователя

за нарушение обязанности зарегистрироваться в качестве страхователя в Территориальном фонде ОМС влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей;

за нарушение установленных законодательством РФ о страховых взносах сроков представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

Источник: http://zdravalt.ru/population/health-insurance/obyazatelnoe-meditsinskoe-strakhovanie/

Государственное медицинское страхование

Медицинское страхование

Update:April 3, 2019

 Государственная система медицинского страхования создана для облегчения расходов на медицинское обслуживание в случае болезни, травмы и т.д. Она существует за счёт денежных взносов и обязательна для всех лиц, проживающих в Японии.

 В государственную систему медицинского страхования входят страхование здоровья для тех, кто работает в компаниях, система национального медицинского страхования и система медицинского обеспечения престарелых.

Для тех, кто имеет медицинскую страховку, в случае болезни или травмы предусматривается оплата медицинских расходов в размере 30% и меньше от обычной стоимости.

Социальное страхование, общества взаимопомощи, союз национального страхования здоровья и т.д. (для лиц 74 лет и младше)

 Страхование для тех, кто работает в компаниях; формальности по заключению договора проводятся самой компанией. Страховой взнос автоматически вычитается из заработной платы.
 При предъявлении в медицинском учреждении страхового свидетельства возможно получение медицинского обслуживания за 10-30% от указанной стоимости.

Система национального медицинского страхования «кокумин кэнко хокэн» (для лиц 74 лет и младше)

 Те, кто зарегистрирован по месту жительства в г. Саппоро и не имеет медицинской страховки по месту работы, обязаны заключить договор «кокумин кэнко хокэн».

Лица, прибывшие по специальной визе для прохождения лечения; лица, прибывшие для ухода за получающими лечение; лица, прибывшие с целью туризма или лечения; а также граждане государств, имеющих с Японией соглашение о социальном страховании, временно командированные в Японию, в случае, если они являются участниками национальной страховой системы своей страны, не могут вступать в «кокумин кэнко хокэн». Подробности можно узнать в районной администрации по месту жительства.

 Процедуру можно осуществить в районной администрации по месту жительства. Для этого необходимы следующие документы:

  • Паспорт, карта пребывания (для тех, у кого она есть), другие документы, удостоверяющие личность.
  • Для желающих оформить перевод взносов с банковского счёта необходимы также банковская книжка и печать, или банковская карта. (для лиц, ещё не имеющих банковского счёта, эту операцию можно осуществить позже)

 В случае смены адреса или рождения ребёнка, нужно в течение 14 дней обратиться в районную администрацию.

Страховой взнос

 Страховой взнос рассчитывается исходя из состава семьи и дохода, полученного в Японии за прошлый год, и выплачивается по частям 10 раз в течение 1 года. Оплата осуществляется путём автоматического отчисления со счёта в банке или другом финансовом учреждении.

Страховое свидетельство

 Страховое свидетельство отправляется главе семьи. На 1 человека выдаётся 1 страховое свидетельство. При предъявлении в медицинском учреждении страхового свидетельства возможно получение медицинского обслуживания за 10-30% от указанной стоимости.

Однако при прохождении медицинского осмотра, проведении прививок, косметических операциях, то есть при получении медицинского обслуживания в случаях помимо болезней и травм, страховое свидетельство использовать нельзя и требуется оплачивать всю сумму полностью.

Страховые выплаты

 В случае родов, смерти, помещении в больницу застрахованного лица, а также других случаях, когда требуются большие расходы на медицинское обслуживание, производятся страховые выплаты.

Система медицинского обслуживания для лиц преклонного возраста (лица 75 лет и старше, лица старше 65 и моложе 75 лет с опредленными отклонениями или травмами)

 В эту систему обязаны вступать лица, зарегистрированные по месту жительства в г. Саппоро, чей возраст составляет 75 лет и выше.

Лица, прибывшие по специальной визе для прохождения лечения, лица, прибывшие для ухода за получающими лечение, лица, прибывшие для прохождения санаторно-курортного лечения, а так же граждане государств, имеющих с Японией соглашение о социальном страховании, временно командированные в Японию, в случае, если они являются участниками национальной страховой системы своей страны, не могут быть участниками данной системы. Подробности можно узнать в районной администрации по месту жительства.
 На одного человека выдается одно свидетельство. При предъявлении его в больнице, можно пройти лечение за 10% от его стоимости. Однако граждане, имеющие доход выше определённого уровня, оплачивают 30% лечения. Формальности при вступлении обычно проходить не требуется. Однако для лиц с определёнными отклонениями или травмами, старше 65 и моложе 75 лет требуется пройти процедуру оформления. Страховые выплаты отличаются в зависимости от дохода.

Источник: https://www.city.sapporo.jp/city/russian/medical-welfare/insurance.html

Дмс 2020

Медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе Росгосстраха.

Медицинский полис ДМС — одна из составляющих корпоративной культуры, играющая важную роль при устройстве на работу. Данная страховка в соцпакете выгодна как сотруднику, так и работодателю.

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Полис ДМС компании «Росгосстрах» обеспечивает:

  • широкий выбор медицинских учреждений: наша договорная база охватывает практически всю территорию России — это около 8 000 договоров в более чем 300 городах, включая специализированные, многопрофильные, частные, ведомственные ЛПУ;
  • прямой доступ застрахованного лица в выбранные лечебные учреждения;
  • широкий спектр оплачиваемых услуг по программе страхования, в том числе современные диагностические и лечебные методы;
  • консультации в ведущих специализированных клиниках и институтах;
  • круглосуточную поддержку застрахованного лица Федеральным медицинским контакт-центром.

Компания «Росгосстрах» защищает интересы застрахованных лиц и проводит постоянный мониторинг качества предоставляемых услуг в области медицины.

Преимущества ДМС перед ОМС

  • Выбирайте программу добровольного медицинского страхования сообразно своим потребностям: вы сами определяете объем услуг и учреждение.
  • Лечение в лучших клиниках России, включая частные и ведомственные учреждения.
  • Гарантия своевременной квалифицированной помощи.
  • Отличный сервис и экономия вашего времени: никаких очередей и оптимальные сроки лечения.
  • Специализированные продукты страхования по ДМС: «РГС Защита здоровья»

    Страховая программа «РГС Защита здоровья» — это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.

    https://www.youtube.com/watch?v=bNbOwcrv0D4

    Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:

    • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
    • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

    Страховая сумма — 200 000 рублей.Страховая премия — 2 000 рублей.Полис действует на всей территории России. На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.

    Срок страхования — 1 год.

    «РГС Защита от клеща»

    Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

    • лабораторные исследования,
    • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
    • наблюдение у специалиста,
    • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.

    Подробнее о программе

    «РГС Гость»

    Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

    Подробнее о программе

    «Международная медицинская помощь»

    В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний.

    «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний.

    Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

    Подробнее о программе

    «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»

    Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.

    Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

    Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.

    Подробнее о программе

    В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.

    При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.

    Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:

    • консультации врачей-специалистов
    • лабораторные и инструментальные исследования
    • виды лечения:
      • консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
      • имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
      • химиотерапия, лучевая терапия
      • физиотерапевтическое лечение
      • анестезиологические пособия
      • реанимационные мероприятия
    • послеоперационный индивидуальный медицинский пост
    • реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
    • лекарственное обеспечение

    Дополнительно программой предусмотрено:

    • сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
    • оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
    • психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
    • консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)

    В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.

    Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
    Возраст застрахованных: 0–64 лет
    Срок действия договора: 1 год
    Территория страхования: РФ
    Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Преимущества ДМС в «Росгосстрахе»

  • Надежная защита здоровья в крупной российской страховой компании для вас, ваших родственников, детей и сотрудников.
  • Купить полис добровольного медицинского страхования по доступной цене можно в любом офисе нашей широкой региональной сети.

  • Поддержка застрахованного в режиме «24/7/365» и организация медпомощи по всей стране.
  • Широкий спектр специализированных программ по полису ДМС для физических лиц и сотрудников организаций.

Полис добровольного медицинского страхования в компании «Росгосстрах» обеспечивает высококачественные медицинские услуги:

  • амбулаторно-поликлинические;
  • стационарное лечение;
  • стоматологическое обслуживание;
  • скорая и неотложная помощь.

Сколько стоит ДМС

Стоимость полиса ДМС зависит от ряда факторов, и на формирование его цены влияют следующие аспекты:

  • Перечень услуг, входящих в программу страхования: приемы специалистов, диагностические мероприятия, пребывание в стационаре, вызов скорой помощи или врача на дом и т. д. Чем больше условий, тем выше стоимость ДМС страхования для физического лица.
  • Выбранный перечень медучреждений, их количество и ценовой уровень.
  • Личные данные застрахованного — пол и возраст.
  • Состояние здоровья: наличие серьезных хронических заболеваний увеличит стоимость полиса добровольного медицинского страхования.
  • Сфера деятельности застрахованного, профессиональные риски, вероятность развития профессиональных заболеваний.
  • Период действия полиса ДМС: чем меньше срок, тем выше стоимость медицинской страховки в расчете на месячное обслуживание.

Набор услуг и условия программ страхования различаются. Сервис компании «Росгосстрах» всегда остается на высоком уровне.

Стоимость полиса страхования ДМС для физических лиц фиксированная и не подразумевает дополнительных расходов. Это означает, что вам достаточно купить медицинский полис лишь однажды.

Вы можете быть уверены в стабильности договора: количество и качество предоставляемых услуг останется неизменным в течение всего срока действия полиса добровольного медицинского страхования.

Как купить ДМС

Наши специалисты объяснят, как вы сможете оформить полис ДМС.

Источник: https://www.rgs.ru/products/private_person/health/dms/generalinfo/index.wbp

101Адвокат
Добавить комментарий