Врачебная тайна или нет?

Врачебная тайна

Врачебная тайна или нет?

Уважаемые пациенты, родственники, представители общественности и средств массовой информации! Пожалуйста, обратите внимание, что при поступающих запросах о состоянии здоровья граждан врачи руководствуются статьей 61 Федерального закона 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Конституцией Российской Федерации.

Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. (Статья 23 Конституции Российской Федерации)

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений… Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с Федеральным законом. (Статья 41 Конституции Российской Федерации)

Врачебная тайна

Врачебная тайна – это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. Врачебная тайна может также включать в себя любую информацию о частной жизни пациента, ставшую известной при оказании медицинских услуг.

Сведения о пациенте могут быть выражены в любой форме:

• в виде записей в медицинской карте, справок, рецептов, дневников больного, архивных данных;

• в виде устной информации.

ТОЛЬКО С СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТА или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Если пациенту меньше 15 лет, то его законные представители – это родители, усыновители, опекуны или попечители несовершеннолетнего, представители учреждений или организаций, на попечении которых находится несовершеннолетний, органы опеки и попечительства.

Если пациент старше указанного возраста, то его законным представителем может быть иное лицо, имеющее полномочия в соответствии с законом.

К таким лицам относятся и близкие родственники (супруг, супруга, родители, дети, усыновители, усыновленные, родные братья и родные сестры, дедушка, бабушка, внуки) и близкие лица, состоящие в свойстве с пациентом, в силу сложившихся личных отношений.

Охране подлежит информация, сообщенная пациентом либо его представителями добровольно, то есть доверенная медицинскими работниками. Например, врачу сообщается о наличии наследственных заболеваний.

Охране также подлежит информация, ставшая известной медицинским работникам при реализации их функций помимо воли пациента (например, врач при осмотре определяет наличие у пациента какой-либо болезни; водитель «скорой помощи» слышит разговор медицинской бригады во время оказания пациенту неотложной помощи; фармацевт по типу лекарства определяет поставленный лицу диагноз; больной в бреду рассказывает сиделке о событиях своей жизни). Надо помнить, что секретными являются сведения не только о реально существующих, но и предполагаемых фактах. Так, любой диагноз ставится с определенной степенью вероятности, не исключающей возможность ошибки. Медицинский работник может быть не уверен в характере заболевания пациента; таким образом, наличие у пациента определенной болезни будет только предполагаемым. Эта информация также не подлежит разглашению.

врачебной тайны может быть различно. В наиболее полном объеме ею обладают лица, непосредственно оказывающие медицинскую помощь пациенту (врачи, медицинские сестры).

Все иные лица, обязанные хранить врачебную тайну, обладают ограниченным объемом информации. К ним относятся работники сферы здравоохранения, непосредственно не оказывающие медицинскую помощь пациенту.

Только пациент является собственником врачебной тайны, и только ему принадлежит право распоряжаться информацией без каких-либо ограничений и определять круг лиц, которым она может быть раскрыта. Важно помнить, что право пациента распоряжаться врачебной тайной не зависит от того, известна ему составляющая тайну информация или нет.

Так, установленный диагноз может быть еще не сообщен пациенту, однако без его согласия эти сведения все равно не подлежат разглашению. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может причинить пациенту нравственные страдания из-за его осуждения, отторжения или осмеяния окружающими.

Моральный вред пациенту может нанести и неуважительное отношение медицинского работника к его частной жизни. К информации, составляющей врачебную тайну, допускается ограниченный перечень лиц, на которых и возлагается обязанность неразглашения.

Помимо медицинских работников, непосредственно осуществляющих лечение пациента и уход за ним, в этот перечень ходят вспомогательный персонал медицинских учреждений (лаборанты, водители медицинского транспорта, работники больничных столовых), студенты медицинских учебных заведений, работники медицинских архивов, администрация медицинских учреждений, работники государственных/муниципальных органов управления здравоохранением. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается в строго ограниченных случаях:

1) в целях обследования и лечения пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему, не достигшему 15 лет, для информирования его родителей или законных представителей, а также несовершеннолетнему, больному наркоманией, старше 16 лет;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

В ст.

61 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» указано: «Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации».

Дисциплинарная ответственность устанавливается соответствующими медицинскими учреждениями, а также органами государственной власти и органами власти субъектов Федерации, осуществляющими руководство данными учреждениями и контроль над их деятельностью.

Уголовная ответственность установлена Уголовным кодексом Российской Федерации.
Любой пациент, считающий, что его права были нарушены, имеет право обратиться в суд с гражданским иском о возмещении морального вреда.

Статья 137 Уголовного кодекса РФ (Нарушение неприкосновенности частной жизни):

1.

Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации, наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2.

Те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, наказываются штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев.

Статья 285 Уголовного кодекса РФ (Злоупотребление должностными полномочиями):

1.

Использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до четырех лет.

2.

То же деяние, совершенное лицом, занимающим государственную должность Российской Федерации или государственную должность субъекта Российской Федерации, а равно главой органа местного самоуправления, наказывается штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, повлекшие тяжкие последствия, наказываются лишением свободы на срок до десяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Статья 286 Уголовного кодекса РФ (Превышение должностных полномочий):

1.

Совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до четырех лет.

Источник: http://xn----7sbdbsm8d8ao.xn--p1ai/ru/node/36

Врачебная тайна, гарантии, защита конфиденциальной информации

Врачебная тайна или нет?

Врачебная тайна,обязанность врача не оглашать сведения о больном без его согласия, если речь идёт о заболевании, связанном с интимной жизнью больного (женские болезни, психические нарушения, некоторые пороки развития и т.д.). Обязанность врача соблюдать В. т.

отпадает, если это противоречит интересам общества.

Так, врач обязан сообщать о выявленных им случаях инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих обязательной регистрации, привлекать больных к принудительному лечению в тех случаях, когда это предусмотрено законом, давать сведения о больном по требованию органов суда и следствия.

Под врачебной тайнойчетко понимается информация о факте обращения замедицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе егозаболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении(статья 61 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”).

Они являются тайной вне зависимости от формы обращения человека к медикам и его результатов. Так же в силу особенностей самой врачебной деятельности – важнейшее понятие деонтологии (от греч. deon – должное и logos – учение) как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками.

Медицинская деонтология учит тому, что в ряду иных специалистов врач особенно часто оказывается обладателем наиболее сокровенных, интимных сведений, получаемых от обслуживаемых им больных.

Такая информация о сокровенных мыслях и переживаниях больного оказывается наиболее исчерпывающей и точной, а следовательно, и ценной для врача всегда тогда, когда больной убежден в доверительном характере своих сообщений и сохранении излагаемых сведений в глубокой тайне, т.е. в строгом сохранении профессиональной тайны.

Не случайным является то, что доверие к врачу пропагандировалось еще в древние времена. Индийская пословица хорошо раскрывает это: “Можно страшиться брата, матери, друга, но врача-никогда”.

Врачебную тайну составляют:

· информация о факте обращения за медицинской помощью;

· информация о состоянии здоровья гражданина;

· информация о диагнозе заболевания;

· иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

Однако специфика врачебной тайны состоит в том, что её сохранность гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путём установления определённых запретов и юридической ответственности за её разглашение.

Гражданину, как написано, должна быть подтверждена гарантия конфиденциальностипередаваемых им сведений, но при этом не имеет значения наличие или отсутствие просьбы пациента об этом (то есть сам по себе белый халат – гарантия).

Обязанность ее сохранения не прекращается и со смертью пациента. Следует особое внимание из этого обратить на то, что не все сведения, полученные от больного являются тайной, поэтому врач должен критически оценивать их.

И в этом заложен большой гуманистический смысл.

Еще в средние века в одной из грузинских врачебных книг “Цигинсаакимон” говорилось по этому поводу: “В трех случаях врачу вполне доверять большевсякого другого случая. Первый случай касается жизни человека. Второйсвязан с его имущественными благами, третий связан с охраной семейнойчести.

Когда врач придет в семью, никто не должен скрываться от него,молодые девушки должны показываться ему, разрешать щупать пульс идоверять, как пастырю. И они не должны скрывать ни одной части тела отврача, не утаивать ни одной жалобы, не скрывать ни одной болезни идушевной тайны. Врач должен быть строгим хранителем, и.

надлежит емубыть любящим и преданным делу. Если врач не будет таким, он враг, и неследует допускать его в дом.

Если врач полностью будет владетьмедицинской наукой и будет с легкой рукой и всеми любящий, то милостьювсевышнего, что только не дает больному его рука, все пойдет на пользу(Цигин саакимон (Врачебная книга).

Отсюда и вытекает правило, что если врач узнал о человеке как о нем самом, так и о том, что волнует его, все это должно сохраниться лишь в его памяти. Первые указания на запрещение врачом разглашать профессиональную тайну содержали такие законодательные акты, как эдикт курфюрста Бранденбургского Иоакима 1 (1512), Прусский врачебный эдикт (1725), прусский уголовный кодекс (1794), французский СоdeРепаl (1810) и др.

Дореволюционные врачи России в этом вопросе руководствовались “Факультетским обещанием”, в котором значилось: “Обещаю. свято хранитьвверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мнедоверия.

Эта этическая сторона в деятельности специалиста имеет большое значение, так как существует немало различных заболеваний, о которых больной может поведать только врачу.

И если доверительный откровенный разговор больного с врачом станет известным широкому кругу знакомых больного, то такой врач, разгласивший тайну страдающего, навсегда потеряет у него не только авторитет, но и всякое доверие. Таким образом, в соблюдении врачебной тайны заинтересованы обе стороны.

Поэтому принцип ее соблюдения сложился в далекие времена, когда врачи не входили ни в какую корпорацию, не работали в каких-либо медицинских учреждениях, а были своего рода “ремесленниками”, основное занятие которых было врачевание.

В таких условиях потеря авторитета врача была связана и с экономической стороной, так как врач мог лишиться многих гонораров. Поэтому принцип соблюдения врачебной тайны носит общечеловеческий характер, независимо от социального устройства общества. Он стал как бы неписаным правилом, распространенным повсюду.

Нарушение врачебной тайныэто разглашение ее хотя бы одному лицу, умышленное или неосторожное (небрежное хранение документации или беседа медиков в людном месте). Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, о которых ниже.

С согласия (и только с письменного согласия) гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам и должностным лицам в интересах обследования и лечения пациента для реализации прав и законных интересов, проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. При этом стараются не разглашать паспортные данные, сообщать минимум сведений, способствующих узнаванию.

Необходимый обмен информацией в ходе оказания специалистами медицинской помощи не рассматривается как нарушение врачебной тайны.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласиягражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, неспособного из-за своего состояния выразить свою волю (бессознательное состояние, острый психоз и другое);

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений (умалчивание об этом – само по себе предмет судебного разбирательства);

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (запросы адвокатов, правозащитников, муниципалитетов – не в счет, даются ответы только на конкретные вопросы в зоне их компетенции: возможность участвовать в судебном заседании, воспитывать ребенка, право на дополнительную жилплощадь и прочее);

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей (грешно такого не сделать);

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Вся информация в медицинских документахгражданина – тоже врачебная тайна. Без согласия самого гражданина она передается посторонним только в указанных выше пяти случаях.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную (это – основной вид), административную или уголовную ответственность (особые условия по типу корыстной заинтересованности или умышленного причинения вреда) в соответствии с законодательством. Современное понятие о врачебной тайне зафиксировано в Международном кодексе медицинской этики, существующем с 1949 года. В нем сказано: “Врачдолжен сохранять в абсолютной тайне все, что он знает о своем пациенте всилу доверия, оказываемого ему. Здесь весьма категорично сказано, что врач должен сохранять в тайне все. В данном случае следует понимать так, что все лишь из того, что составляет истинную тайну.

Врачебная тайна – многогранное этическое и юридическое понятие. Понятие врачебной тайны и условия ее разглашения закреплены в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее – Основы).

Статья 61 Основ гласит, что врачебную тайну составляет информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

Основы предусматривают, что разглашение врачебной тайны может происходить как с согласия пациента, так и без такового.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в т.ч.

должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. В этом случае следует помнить о следующем:

1. Факт согласия пациента или его законного представителя следует оформить письменно во избежание недопонимания и для обеспечения правовой безопасности медицинской организации, заверив это подписью пациента.

2. Необходимо четко помнить о том, кто может являться законным представителем. Законные представители появляются только у недееспособных или не обладающих полной дееспособностью граждан.

Ими могут быть родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено законом.

Перед тем, как выполнять волю законного представителя пациента, следует убедиться в полномочиях данного человека.

https://www.youtube.com/watch?v=HJaf8n1WJN8

Врач в каждом случае должен быть готов дать и перед больным, и перед собственной своей совестью точный и исчерпывающий ответ, какие у него были основания нарушения тайны, вверенной ему больным. Вернемся к современности.

В прошлом остались времена, когда вопрос о сохранении врачебной тайны определялся только совестью врача и его моральными взглядами.

В настоящее время динамично развивается законодательство, регулирующее вопросы охраны здоровья и прав пациентов, в том числе и право на врачебную тайну.

Тайна – это прежде всего информация, но это не просто информация, а информация с ограниченным доступом. За нарушение режима тайны предусмотрена ответственность. Врачебная тайна – одна из важных сторон частной жизни человека.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан устанавливают, что является врачебной тайной.

Это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. При этом гражданину должно быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им сведений.

Так, не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных законом.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использование этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Так например можно использовать специальные памятки, которые будут подтверждать и закреплять за собой ответственность врача, медперсонала, самого медицинского учреждения и студентов

Источник: https://studopedia.net/3_72701_vrachebnaya-tayna-garantii-zashchita-konfidentsialnoy-informatsii.html

Врачебная тайна как часть неотъемлемых прав пациента

Врачебная тайна или нет?
Статья 32 Конституции Украины закрепляет общее право на конфиденциальность личной информации о лице, которая включает также право на тайну медицинской информации о лице. 

 
Более детально этот принцип раскрывается положениями ст. 286 Гражданского кодекса Украины и ст.

39-1 «Основ законодательства Украины о здравоохранении».

Данные акты гарантируют каждому право на тайну о состоянии его здоровья, возлагая при этом на медработников обязанности по обеспечению защиты персональных данных пациентов и иных данных о лице, полученных при выполнении ими своих обязанностей. 

 
В состав таких сведений , составляющих «врачебную тайну» входит информация о:

 
– состояние здоровья пациента; 

 
– сам факт обращения за медицинской помощью; 

 
– факт осмотра или других исследований, а также их результаты; 

 
– наличие или отсутствие болезни, а также диагноз; 

 
– методы лечения, назначенные лекарственные препараты, проведенные процедуры и др. манипуляции; 

 
– интимная и семейная стороны жизни пациента; 

  – иные сведения, полученные при медицинском обследовании . в том числе от самого пациента.   Необходимо сказать, что для наличия состава правонарушения в части разглашения врачебной тайны данные сведения должны разглашаться в контексте конкретного лица, то есть наличие возможности идентифицировать лицо. Например, если медицинские данные сообщались вне связи с конкретным лицом, например, анонимно с научной или статистической целью и лица, которым они сообщены не могут установить в отношении какого именно лица эти сведения получены, – то состав такого правонарушения отсутствует.  

При обращении в лечебное учреждение пациент имеет все основания рассчитывать на соблюдение медработниками его прав на конфиденциальность, при этом его права корреспондируются с обязанностью врача или любого другого медицинского работника соблюдать такую тайну.

Под обязанностью соблюдения тайны понимается не только запрет на ее умышленное сообщение другому лицу, но и соблюдение норм хранения и обращения с такой информацией.

Такое хранение должно гарантировать, что другое лицо не может получить к ней доступ умышленно или случайно. 

  В этом контексте многие могут вспомнить, как в некоторых поликлиниках в свободном доступе находятся «коробочки» с результатами анализов или результатами других исследований, которые прямо нарушают права пациентов.  

 Что же понимается под разглашением «врачебной тайны»?

Законодательство не содержит четкого определения такого правонарушения, однако исходя из сложившейся практики мы можем сказать, что под разглашением понимается ознакомление медицинским работником другого лица или группы лиц со сведениями, составляющими врачебную тайну, в отношении лица которое не давало разрешения на разглашение таких сведений. Данные действия могут носить различный характер от устного сообщения информации до предоставления возможности ознакомится с документами.  

Когда же медработники имеют право разглашать информацию и в каком объёме?

 

1.                   в случае если пациент дал письменное согласие на такое разглашение. При этом для устранения возможных претензий пациента в будущем рекомендуется четко определить круг лиц, а также объём информации который может быть им сообщен; 

 
2.                   после смерти пациента информация о причинах смерти может быть разглашена членам его семьи; 

 
3.                   родителям, опекуну или попечителям в отношении их несовершеннолетних детей или же недееспособных лиц (ст.285 ГКУ); 

 
4.                   на основании мотивированного решения суда, постановленного в рамках уголовного, административного или гражданского процесса; 

  5.                   в случаях, определенных ст. 6 ЗУ «О психиатрической помощи»:

– для организации предоставления лицу, страдающему тяжелым психическим расстройством, психиатрической помощи; 

 
– для проведения досудебного расследования, составление досудебных документов в отношении обвиняемых или судебного рассмотрения по письменному запросу следователя, прокурора, суда и представителя уполномоченного органа по вопросам пробации. 

 
6.   в случаях определенных ст.13 ЗУ «О противодействии распространению заболеваний обусловленных ВИЧ….»: 

 
– другим медработникам и медучреждениям с целью лечения этого лица; 

 
– партнеру инфицированного лица, если сам инфицированный умер, потерял сознание или существует вероятность того, что он не очнется и не восстановит свою способность предоставлять осознанное информированное согласие; 

 
7.   в случае обращения за медпомощью лица в отношении травм которого имеются подозрение на ее насильственное происхождение (огнестрельное или ножевое ранение, следы удушения побои или др.); 

 
8.  при угрозе распространения инфекционных заболеваний (ст.7 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения»); 

 
10. правоохранительным органам в случае привлечения лица к уголовной или административной ответственности (ч.5 ст.14 ЗУ «О мерах противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и прокуроров и злоупотреблению ими»); 

 
11. в случае освобождения больного туберкулезом из мест лишения свободы информация о состоянии его здоровья сообщается соответствующему противотуберкулезному заведению (ст. 18 ЗУ «О борьбе с заболеванием туберкулезом»); 

Источник: https://blog.liga.net/user/ayuschenko/article/28063

Психология умирающего больного и проблема эйтаназии

Танатология- отрасль медицинской науки, занимающаясявсем комплексом проблем, связанных сосмертью.

В старости людичувствуют смерть более близкой.Одиночество, постоянное ослаблениепривычных связей с жизнью усугубляютэто чувство (поэтому 60-70-ти летние людичасто начинают говорить о своей смерти).

Центральнойпроблемой большинства религий являетсявопрос о жизни после смерти. Религия,как правило, дает верующим успокоениеза счет различных представлений о том,что со смертью жизнь не прекращается,что возможно ее продолжение в иной формеи после смерти. Поэтому религиозныйчеловек чаще (но не всегда) умираетспокойно, легко.

Человек обычноумирает так, как жил.Те чувства, образ мыслей, поведение,которые были характерны для его жизни,свойственны и его смерти; у человекаобычно не происходит перед смертьювыраженных изменений личности.

Ошибочно утверждение,что человек всегда хочет жить. Измученныйневыносимыми болями, больной можетждать смерть как избавление, как выход.

Эйтаназия(эвтаназия)– прекращение жизни тяжело или смертельнобольного человека с согласия его самогоили родственников (если он в бессознательномсостоянии) при участии врача.

Различают активнуюэйтаназию- намеренное, из сострадания, причинениесмерти (или “метод наполненногошприца”) и пассивнуюэйтаназию- намеренное прекращение мер по продлениюжизни (“метод отложенного шприца”).

Одна из основныхпричин возражений против эйтаназии -страх перед возможностями злоупотребленийи все более широкой трактовкой показанийк ее осуществлению, хотя правомерностьпассивной эйтаназии получает всё большееподдержку.

В России статья45-я “Основ законодательства РФ обохране здоровья граждан” прямозапрещает эйтаназию (без разделений наактивную и пассивную). Осуществлениеэйтаназии попадает под статью 105-ю(убийство) Уголовного кодекса РФ.

В настоящее времякак альтернатива эйтаназии развиваютсяхосписы- медицинские учреждения, осуществляющиелечение и уход за умирающими.

Э.Кюблер-Росссчитает, что процесс смерти – этохарактерный психический процесс, вкотором можно выделить 5 этапов:

  1. Вначале чаще всего отмечается реакция отрицания возможности близкой смерти.

  2. По мере осознания реальности отрицание сменяется гневом, возмущением.

  3. Следующий этап условно получил название “сделки с жизнью”.

  4. Последующие переживания могут проявиться депрессией.

  5. На последнем этапе (полного смирения) происходит принятия безысходно­сти положения и измученный больной желает отдохнуть, уснуть.

Бывает, что человек,приняв однажды факт скорой смерти,смирившись с судьбой, вновь все отрицаети строит планы как жить.

В случаяхвыздоровления, когда больной был “наволосок от смерти… все уже похоронили”,Свенсон добавил 6-й этап – возвращениек жизни.

***************

Источник: https://studfile.net/preview/5134829/page:4/

101Адвокат
Добавить комментарий